演題

インフルエンザに対するNA阻害薬の有用性にてついての再評価

演者

○日比成美、生嶋　聡、藤原史博、綱本健太郎、橋田哲夫

所属

小児感染症研究グループ

抄録

【目的】我々は、NA阻害薬であるOseltamivir(Os)あるいはZanamivir(Za)の使用群と非使用群間(None)の臨床経過を比較することにより、NA阻害薬の有用性を再評価したので報告する。

【方法】 2006-07年冬季にFluAあるいはFluBと診断した1-20歳の患者を対象に、各治療群の治療開始後48時間の解熱率(48時間解熱率)と各群の90％が解熱するまでに要した時間(90％解熱時間)を比較検討した。

【結果】解析対象は、FluA 467人（Os 371、Za 51、None 45）、FluB377人（Os255、Za 69、None 53）であった。FluAでの48時間解熱率はOs 85.4％、Za 90.2％、None 53.3％、90％解熱時間はOs 58hr、Za 48hr、None 107hrとNone群ではいずれの比較でも解熱が大きく遅れた(p＜0.001)。None群45例についてさらに検討すると、診断までの最高体温が39.0度以上あるいは年齢が6歳未満の症例で解熱が顕著に遅れたのに対し、39.0度未満かつ6歳以上の症例では、NA阻害薬使用群と比べて解熱に有意な遅れはみられなかった。一方FluBではいずれの比較でも有意な差はみられなかった。

【結論】NA阻害剤の有用性は、診断前最高体温39度以上、年齢6歳未満のFluAでは明らかであるが、FluB、あるいは診断前最高体温39度未満、6歳以上のFluAでは明らかではなかった。