演題難治性食物アレルギーに対して微量経口減感作療法を行った一例演者○平林雅人1)、小島崇嗣2)、笹井みさ1)、谷内昇一郎1)、金子一成1)所属１）関西医科大学小児科、２）小島医院抄録【背景】難治性食物アレルギーに対する経口減感作療法の有用性に関しては報告が少ない。今回、演者らは、５歳の幼児に対して、卵と牛乳の経口減感作療法を行い、順調に摂取量が増加してきた症例を経験したので、約一年間の治療経過を報告する。
【症例】生後３ヶ月からアトピー性皮膚炎に罹患。ミルクアレルギーが強く一時期エレメンタルフォームラーを使用していたが現在はニューＭＡ−１を使用している。卵製品は摂取していない。４歳時にピーナッツを一粒食べて全身蕁麻疹が出現している。５歳になりヨーグルトを小さじ１／４杯食べたところ全身蕁麻疹が出現した。（１）牛乳の経過。５歳８ヶ月時：牛乳負荷にて牛乳０．４ｍｌで全身蕁麻疹。その後、自宅で牛乳０．３ｍｌから減感作療法を開始。方法は牛乳を注射器で毎日１〜５滴ずつ増量して摂取を継続。６歳７ヶ月：１７ｍｌの摂取が可能となる。（２）卵の経過。５歳１０ヶ月時：卵ボーロを使用して負荷試験：５個で全身蕁麻疹。その後、自宅でボーロ４個から減感作療法を開始。週に２回、増量摂取を継続。６歳１ヶ月時：ゆで卵の負荷試験：１．２ｇで全身蕁麻疹と嘔吐が出現。その後も同様に継続。６歳６ヶ月時：ゆで卵１０ｇの摂取が可能となるも、マヨネーズを少量なめて蕁麻疹が出現。