定量噴霧式吸入器(MDI)を処方されたお子さんが、正しく使えているかどうかの確認事項(チェックシート)を紹介します。日経DIの2004/11月号に「小児にやさしい服薬指導」という特集がありました。その中で”あおぞら薬局”さんが使っておられるチェックシートがよくできていましたので、改変して[注1]紹介いたします。
はじめてMDIを処方された日 ___年__月__日
2回目の吸入確認日 ___年__月__日
チェック項目 1 2 1 吸入補助具が正しく組み立てられる 2 吸入前に容器を振っている [注2] 3 決められた回数を押している(1回__吸入、1日__回) 4 吸入の際に、頭をわずか後ろに下げてのどを開いている 5 吸入前に軽く息を吹き出している 6 ゆっくりと吸入している 7 息をしっかりと止めている 8 ゆっくりと息を吐きだしている 9 6〜8の動作をすべて正しく2〜3回繰り返せる 10 吸入後うがいをしている [注3] 11 吸入補助具は週に1度洗っている 注釈
1:特集では「インスパイアイース」を利用されている患者さん向けのチェックシートでしたが、当院では「インスパイアイース」はあまり使っておりませんでしたので、ごく一般的なスペーサーを念頭に置いてチェックシートを作成しました。
2:吸入ステロイド薬「キュバール」などでは、振らなくてもよいと指導されている場合もあります。
3:インタールエアロゾルAなどでは、うがいは必須ではありませんが、ひとまずうがいをする方向で指導しております。吸入ステロイド薬が口腔内に残っていると口腔内のカンジダなどが発生することが知られています。