演題

自作の電子カルテを使ってみて

演者

○清水　健

所属

しみず小児科（天理市）

抄録

　市販の電子カルテを探しましたが、なかなか自分に合ったものがなく、また高価で購入するにはとまどいがあり、ファイルメーカーで自作し、2000年10月開業以来使用しています。お金の計算は失敗すると大変なのでレセコン併用としました。プリントした問診票を用意し患者さんに記入してもらい、受付でコンピューターに入力してから診察していますので、時間の短縮化もできました。薬は約束処方も簡略化でき、体重あたりの計算の必要もなく薬を選ぶだけです。シロップ希望や散剤希望で間違えがないようにも設定しました。電話の問い合わせも簡単に対応でき、兄弟のカルテもすぐ画面に出せて家庭内での感染の経過もわかります。健診画面、小奇形チェックなども作りました。身長SDスコア、肥満度、頭囲正常の有無も表示されます。午前中50-60人くらいの診察であれば問題ないように感じています。電子カルテを使っている先生方、意見交換しませんか。