横浜市鶴見区保健所主催
小児喘息講演会・相談交流会
平成11年10月31日・鶴見公会堂
=== 喘息の治療薬について ===
■ 総論:予防のお薬と発作を止めるお薬
◇ 喘息の予防薬 … 喘息の根本的な原因を治療していく
内服 :抗アレルギー剤、(ステロイド剤)
吸入 :抗アレルギー剤、吸入ステロイド剤
◇ 発作を止めるお薬 … 防ぎきれなかった発作を速やかに止める
内服 :気管支拡張剤(交感神経刺激薬、キサンチン製剤)
その他
吸入 :気管支拡張剤(交感神経刺激薬)
その他:貼付薬、坐薬
■ 総論:喘息の治療を虫歯に例えると、、
◇ 喘息の予防薬
普段毎日歯を磨く作業に似ている
◇ 発作を止めるお薬
それでも虫歯になってしまい、歯医者さんで治療を受けるのと似ている
■ 総論:投与方法による分け方
◇ 内服薬
予防薬 :抗アレルギー剤、(ステロイド剤)
発作を止める:気管支拡張剤(交感神経刺激薬、キサンチン製剤)、その他
◇ 吸入薬
予防薬 :抗アレルギー剤、吸入ステロイド剤
発作を止める:気管支拡張剤(交感神経刺激薬)
◇ ネブライザーによる吸入
予防薬 ← 量や回数によって目的が変わる → 発作止め
◇ その他
予防薬 :(なし)
発作を止める:気管支拡張剤 … 貼付薬、坐薬
■ 総論:吸入の正しい理解と使い方
◇ 過度の依存は禁物
・火事は初期消火。発作を止める吸入器は、小さな消化器。
◇ 全身への影響は少ない
■ 各論:喘息の予防薬
◇ 内服 :抗アレルギー剤
・長期間の服薬が原則、重大な副作用は少ない、効果は期待しすぎない
:ステロイド剤
・小児ではほとんど使われていない
◇ 吸入薬:抗アレルギー剤
・内服とほぼ同様
:ステロイド剤
・高い効果が期待できる、重大な副作用は少ない、使用後にうがい、幼いお子さんには難しい
◇ ネブライザーによる吸入
:抗アレルギー剤
・内服とほぼ同様
■ 各論:発作を止めるお薬
◇ 内服 :気管支拡張剤(除放性テオフィリン薬)
・古くから使われている(副作用がよく分かっている)、頭痛、吐き気
:気管支拡張剤(β2交感神経刺激薬)
・効き目が早い、指先の振戦、動機
◇ 吸入薬:気管支拡張剤(β2交感神経刺激薬)
・内服とほぼ同様、依存し易い
◇ ネブライザーによる吸入
:気管支拡張剤(β2交感神経刺激薬)
・内服とほぼ同様、量を間違えないように
=== 自宅での管理と環境整備 ===
■ ピークフローメーターは羅針盤
・ピークフローメーターは気管支のモニター
■ 喘息日誌は航海日誌
・お子さんの状態を正しく把握。また、かかりつけの医師に正しく症状を伝える。
■ 家庭内の環境整備
◇ 家中に対策が必要!?
◇ まずは寝具の手入れから
・干すのではなく掃除機で吸う
・片面1分、両面毎日
・高性能の掃除機は不要
・防ダニシーツも効果があるがキチンと清掃する
◇ ペットはどうしよう。
◇ たばこは厳禁!
●●● 西藤こどもクリニック ●●●