熱性ケイレン

質問
西藤先生。○○のSです。ご無沙汰しております。その節は色々と
お世話になり有り難うございました。

さて、本日は我が家の次男(2才)が2日前から高熱にうなされ、
座薬が効いて居ないときは殆ど40度近い熱が有りました。

今日(24日)の17:40頃、辛そうにしながらも遊んでいたと
ころ、急に全身痙攣が発生し、死人のように目は開けたまま、顔は
真っ青に、約二分後口か泡を吹き出しました。(嘔吐)

家内は舌を噛まないようにと口の中に指を入れていたため、噛まれ
て血だらけ...。

息が止まっていたように思いました(確かに一時止まってました)
ので心臓マッサージ(もどき?)や人工呼吸(もどき?)を試みた
り...。

家内が機転を効かし、抱きかかえた為に口の中の嘔吐物が出てきた
頃に救急車が到着。!(119番してから7分後)

救急車が到着する少し前に意識は戻り、車内ではではこちらの声掛
けに反応してました。

病院で痙攣止めの座薬と水分補給の点滴を約2時間。その後解熱の
座薬を入れてもらい帰宅しました。

脳波の検査は明日受けに行こうと思っています。熱性痙攣かと思い
ますが、大丈夫でしょうか?

宜しくお願いいたします。


お答え
こんにちは、Sさん! 守山のこどもクリニックの西藤です。

お子さんの容態はどうですか、もう熱は下がりましたか?インフル
エンザが流行していますので発熱の原因はたいていそれだと思いま
すが、かかりつけの先生はどうおっしゃっていますか。

さて熱性ケイレンですが、5歳までのお子さんにはよくある症状で
、自分の子どもだけが弱いのではないか、などとは思わないで下さ
い。お子さんは基本的に大人に比べると皆ケイレンを起こしやすい
のです。ケイレンを起こすと何度でも起こしてクセになるなどと無
責任な事を話す人がいますが、全く根拠の無いことです。

ただしケイレンでも次の事柄で該当するようなら、注意深く観察す
る必要があります。

 ・もともと神経学的な異常や精神発達遅延があった。
 ・ケイレンが5分以上、または24時間以内に繰り返す、ケイレンが
  偏側性であっり焦点性のもの。
 ・初発が1歳以下
 ・37.5度以下でケイレンを起こした。
 ・ケイレン後マヒが残る。
 ・5歳以上の始めてのケイレン
 ・ケイレンを起こす家族がいる
 ・年に4回以上繰り返す。

、、などです。これらの場合は複雑型と呼んで、本当に脳の機質的
な異常がないのかCTやMRIを撮影したり脳波を検査したりする場合
があります。もちろんこれ以外にも心配される場合には脳波検査を
されると思いますが、Sさんのお子さんのケイレンの時の様子はど
うでしたか。

だいたい5歳までに起こさなくなるものですから、心配なさらない
で下さい。

それから、、

>> 家内は舌を噛まないようにと口の中に指を入れていたため、噛ま
>> れて血だらけ...。

、、の件ですが、ケイレンを起こしたときの処置としてはよくあり
ません。ケイレンで舌を噛む事は実際にはほとんどなくて、口に手
を入れた人がケガをするだけで何もメリットがありません。むしろ
、気道を塞ぐ事になり避けた方がよいとされています。もしも、今
度ケイレンを起こしたときは、大きな音や光などの刺激を遠ざけて
、衣服をゆるめ、呼吸状態や顔色をしっかり観察して下さい。

ちょっと忙しいのでしっかり回答を書くと遅くなるので、ここでお
便りを出しました。お子さんのいまの様子を聞かせて下さい。

それでは!


 Cyberこどもクリニック